附件1
学分银行合作联盟申请表
单位名称 | 江苏省宿豫中等专业学校 | ||||
统一社会信用代码 | 12321321469733973J | 单位性质 | 事业单位 | ||
法定代表人 | 马文振 | 单位网址 | www.suyuzz.com | ||
机构地址 | 江苏省宿迁市宿豫区黄山路17号 | ||||
联络人信息 | |||||
姓名 | 孙玉林 | 部门 | 教务处 | 职务 | 主任 |
座机/传真 | 052784496509 | 手机 | 15051310908 | 邮箱 | 3294105854qq.com |
3294105854 | 联系地址 | 江苏省宿迁市宿豫区黄山路17号 | |||
信息系统管理员信息 | |||||
姓 名 | 张雷 | 部门 | 电子商务系 | 职务 | 副主任 |
座机/传真 |
| 手机 | 18951591622 | 邮箱 | 67228086@qq.com |
67228086 | 联系地址 | 江苏省宿迁市宿豫区黄山路17号 | |||
机构意见：
机构负责人（签字）： （申报机构公章） 日期： 年 月 日 |
说明：①单位性质按照实际情况选择填写行政单位、事业单位、企业单位、其他。
②附统一社会信用代码证书复印件（加盖单位公章）及信息系统管理员身份证正反面复印件（加盖单位公章）。
③请将该表格及附件分别以电子文件和纸质文件反馈至江苏省终身教育学分银行管理中心。